持續高燒不退肺積水，相當於一瓶可樂！秋天好發黴漿菌感染，家長別輕忽

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持續高燒不退肺積水，相當於一瓶可樂！秋天好發黴漿菌感染，家長別輕忽   
                                            秋天有一些蠢蠢欲動好發的疾病，對於幼兒造成健康威脅，其中黴漿菌即為代表之一。一旦感染黴漿菌，會出現反覆發高燒、咳嗽不癒症狀，尤其因為黴漿菌抗體沒有終生保護效果，所以會再次感染，家長不可輕忽！


黴漿菌感染主要症狀：久咳、發燒不癒。一般侵犯的年紀多為3歲以上孩童及年輕成人。

1名5歲陳小妹妹，因為反覆高燒達40度及劇烈咳嗽至他院就醫，因狀況未改善，遂改至國泰醫院就診。經胸部X光發現有大量肺積水約500cc(相當於1瓶可樂)，經插胸管引流胸水，血液及胸水檢驗結果是黴漿菌感染引起大量肺積水，即使入院便使用正確抗生素治療，病童仍住院3個星期後才退燒。

黴漿菌抗體沒有終生保護效果，會再次感染

國泰綜合醫院小兒科沈仲敏主任指出，黴漿菌不是黴菌，是一種沒有細胞壁的微生物。在台灣，一年四季都可見到黴漿菌感染病例，但好發於春夏交替及秋天時節，一般侵犯的年紀多為3歲以上孩童及年輕成人，2歲以下的嬰幼兒病例數較少，主要感染的年齡層在5〜15歲之間，尤其在團體中更容易感染。因黴漿菌抗體沒有終生保護效果，所以會再次感染。

黴漿菌感染主要症狀：久咳、發燒不癒，肺積水並不常見

黴漿菌的傳染途徑是經由飛沫傳染，需要人對人的傳染，潛伏期可長達2～3週。臨床上，常見全家或學校同一班級內輪流感染達數月之久。黴漿菌感染不一定會先以發高燒表現，有時是久咳，起初大多沒什麼痰，後來才出現白色黏痰或帶有血絲的膿痰，可以持續到3〜4週，引起肺積水並不常見，其他同時會出現的症狀還有寒顫、咽喉炎、嘔吐、腹痛、皮膚疹等。值得注意的是兒童比成人更容易會發高燒。


如果發現孩子出現咳嗽、發燒久久不癒，應盡早就醫檢查，以免延誤病情。

黴漿菌肺炎的治療，可使用紅黴素或四環黴素10〜14天，病人在治療後症狀會很快改善。然因四環黴素可能會傷害到正在發育中兒童的骨骼與牙齒，所以8歲以下的兒童並不適用。新一代的紅黴素抗生素，如日舒等，腸胃副作用減少很多，一天只需要口服一次，一個療程3〜5天即可，是一個很好的替代藥物。至於一般肺炎常用的第一線抗生素，如安比西林或頭芽孢子等藥物，對黴漿菌多數是沒有效果的。

【預防黴漿菌感染要訣】

沈仲敏主任提醒，黴漿菌肺炎的病人其排菌時間可長達3〜4個月之久，經常會造成學校、家庭及社區內的群體感染。黴漿菌目前並沒有疫苗，感染之後也沒有終生免疫，提醒家長，如果發現孩子出現咳嗽、發燒久久不癒，應盡早就醫檢查，以免延誤病情。在秋天流行季節，建議應常洗手、戴口罩，盡可能減少出入人潮密集的地方，是預防黴漿菌感染的有效方法。

原文網址 http://www.top1health.com/Article/248/78004