低溫療法減緩腦損 心跳停止的一線生機

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低溫療法減緩腦損 心跳停止的一線生機

32歲男子突然在家昏厥，被家人送至急診室，到院後呈現無呼吸心跳，經由醫護人員進行按壓搶救15分鐘後恢復呼吸心跳，但仍呈現昏迷，因此被送至加護病房進行「低溫療法」，第3天恢復意識。

當「心跳停止」時，心臟無法將血液輸出，造成身體各器官組織嚴重缺氧，若未立即施以高品質的心肺復甦術，病人將很快死亡。由於腦部組織對缺氧的耐受性極差，於心跳停止約4分鐘後腦細胞即開始壞死，即使經急救回復自主心跳，大多數人的腦部已存留有永久性傷害，造成日後嚴重失能，甚至呈現植物人狀態。

醫學上的低溫療法並非製造「急凍人」，而是將病患的中樞體溫降低至32-34℃，持續12-24小時。原理是因為體溫每下降1度，腦部的氧氣代謝率可以減少約7%。低體溫可減少大腦的電氣活動、抑制自由基的反應、減緩分解酵素活性，同時下降全身代謝速率和氧氣消耗量。

「低溫療法」並非適合每個人

低溫治療的主要適用對象是心室纖維顫動或無脈搏性的心室心搏過速所造成的到院前心跳停止病患，然而對於其他心律造成的到院前心跳停止和所有的院內心跳停止，只要是成人病患，於急救後血壓穩定但意識仍呈現昏迷狀態，亦建議使用。不適用的情況包括懷孕、末期疾病狀態、心跳停止前即意識昏迷、嚴重凝血功能異常、嚴重休克、或急救後耳溫低於30℃。

「突然猝死症」好發於青壯年

該男子經由醫師李俊毅進行心導管與心電圖等檢查後，證實罹患少見的「布魯格達氏症候群，亦稱為「突然猝死症」。此病徵的心臟結構通常無異常，但會因為基因缺陷或心臟電流異常，而造成心律不整而昏倒、痙攣，甚至嚴重者會出現心室顫動引發猝死。多好發於青壯年時期，常在身體無異常狀況下突然昏倒或猝死。

布魯蓋達氏症候群患者本身不易察覺罹病，若家族成員中曾有人曾莫名昏倒或猝死，最好到心臟科進行心電圖檢查，確認是否屬於遺傳到危險基因變異的高危險群，以利及早進行治療，預防猝死的風險發生。

資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp