傷口小復原快 脊椎微創用經皮內視鏡手術助病友速恢復

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傷口小復原快 脊椎微創用經皮內視鏡手術助病友速恢復


北港媽祖醫院一名59歲的陳姓女病友，因不正確姿勢搬重物造成多年來反覆的下背痛合併左側下肢麻痛，曾多次於各地醫院求診治療，但症狀一直持續未改善。近三個月來，因為左側臀部沿著大腿後方到小腿肚外側的疼痛加劇，已經有一個多禮拜無法好好入睡。經中醫大北港附設醫院骨科醫師曾準門診檢查後，診斷為腰椎第5節、第1薦椎間盤突出合併有左側神經根壓迫，安排精準微創無痛的經皮內視鏡椎間盤切除手術，術後傷口約一公分，下肢酸麻現象立即顯著改善，開心地恢復往常的生活。

骨科主治醫師曾準指出，病人常常問到，為什麼會造成椎間盤突出呢，這是相當常見的脊椎病變，該病症常發生在第4、5腰椎及第5腰椎、第1薦椎之間，症狀包括坐骨神經痛、腳酸麻，嚴重時造成下肢無力、跛行，嚴重時會影響大小便功能。椎間盤是一團外層柔韌、中間髓核部分富含水分的組織，在脊椎之間扮演著彈簧般分擔脊椎壓力的角色。隨著年齡的增長，到20多歲以後椎間盤的中心水分開始流失，中間的部分彈性下降，外殼開始變得很脆，容易在車禍、墜落、不正卻姿勢搬重物情況下破裂。椎間盤的外殼一旦破裂，就發生了椎間盤突出。有時候突出的椎間盤壓迫到了旁邊支配腰腿部、足部的感覺及活動的神經，於是出現腰痛，並且向大腿、小腿、足背、足底的疼痛放射和傳遞。嚴重的椎間盤破裂造成神經根壓迫的病人，應用牽引、推拿等方式較無法將其症狀緩解，有可能使椎間盤突出進一步加重，甚至損傷神經，所以在進行保守治療前，最好請專業的醫生進行判斷。

副院長馮逸卿醫師也表示，椎間盤突出的手術中，傳統手術是沿著脊椎中線，剝離脊柱旁的肌肉並咬除部分骨頭，以清理出可以移除突出椎間盤的空間。近年隨著新的手術進步，經皮內視鏡椎間盤切除手術，操作醫師需要接受特別訓練的手術方式，它能提供小至0.5公分至0.8公分的傷口，由於針對脊椎組織肌肉破壞極少，出血量也少，因此使得術後恢復時間縮短，病患大多於手術結束當日即可下床活動，甚至有些病患可以使用局部麻醉的情況來完成手術，不需接受全身麻醉，降低了手術風險。




北港媽祖醫院脊椎微創用經皮內視鏡手術，大幅縮短傷口大小及恢復時間，更明顯降低手術風險，患者大多於手術結束當日即可下床活動。（記者陳昭宗拍攝）