流血受傷處理 傷口SOP你做對了嗎??

kinhwa

流血受傷處理 傷口SOP你做對了嗎??

小林在工廠工作過程中，手掌意外被砂輪片劃傷導致深的撕裂傷，同事好心幫忙竟然拿出香菸，拆掉捲菸紙後將菸草撒在傷口上，自詡有厲害的止血功能。然而急診醫師打開傷口評估，乍看之下傷口止血，但其實主要是靠傷口上適當加壓和本身血液凝血功能，並非是菸草功效，後續把傷口裡菸草碎屑清除乾淨花最多時間，畢竟傷口若有外來且非無菌異物殘留，會大大增加傷口感染的風險。

急性外傷亂以葉子、中藥粉覆蓋 反增加傷口感染風險

台大醫院新竹分院急診醫學部醫師陳冠賓表示，除了菸草外，在急診室也曾遇到一些民眾將路邊植物的葉子揉爛後覆蓋在傷口上，想法也是鄰居說會對傷口止血有幫助！也曾有民眾在急性外傷傷口上灑上坊間購買的中藥粉，覺得電視廣告上說針對外傷多好用，結果造成急診室的醫護人員花超多時間在沖洗傷口，要把傷口裡的中藥粉都清洗掉。

敷料不建議用衛生紙 以免傷口沾黏

陳冠賓醫師提醒，面對急性的四肢傷口時，針對出血最有效的方式就是直接從傷口上加壓，按壓時依傷口大小使用一根手指或多根手指抑或整個手掌，當傷口只有1公分上下時，一根手指頭的指腹按壓效果最理想。接著使用無菌的生理食鹽水或清水，幫傷口做初步的清洗與異物移除，再使用適當的敷料去覆蓋傷口。

敷料的選擇如果有無菌紗布最適當，替代方式可使用手帕、毛巾、衣服的布料。不建議使用衛生紙或是面紙，因為接觸到血液後會碎裂開也會沾黏在傷口上，增加後續處理的麻煩。最後在持續給予傷口適當加壓下，到醫療院所就醫處理。

錯誤加壓阻礙靜脈回流 傷口流血不止

另外一個常見錯誤是加壓時常壓錯部位。例如傷口是在拇指末端指節出血，但是他們並不是直接壓在傷口上，而是壓在近端的部位，例如手指基部接近手掌處，這樣做沒有加壓止血效果，甚至可能因為阻礙靜脈回流，反而導致傷口流血不止。

陳冠賓醫師呼籲，如果傷口範圍較大較深，或傷口噴出紅色鮮血，此時除了加壓外，應該立即電話撥打119，讓消防隊救護人員到受傷現場評估傷口並做專業的緊急處理再送醫，以免送醫過程中流失過多血液。

資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp