肝癌末期 腫瘤塞到右心房

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肝癌末期 腫瘤塞到右心房


80歲唐姓老翁近期稍微走動便覺得喘，赴醫檢查發現竟是肝癌末期，且「腫瘤如同千層派層層堆疊」塞到右心房，隨時都有猝死的風險。經評估後，建議採標靶真光刀治療6週，如今腫瘤縮小25％，大幅改善氣喘吁吁。

亞洲大學附屬醫院放射腫瘤科主任王博民表示，患者有C肝病史，雖然半年定期做超音波追蹤，但近期出現喘，沒想到竟已出現11公分肝腫瘤，且肝癌引發的「癌栓」，沿著下腔靜脈延伸至右心房約4公分大，一旦癌栓脫落，恐導致猝死，因此每週接受標靶真光刀治療，3週後腫瘤已大幅縮小，比例約25％。

王博民指出，惡性重大的肝癌腫瘤每40天會長大1倍，有C肝病史的更應每3個月回診接受超音波及抽血檢查，通常如唐伯伯症狀，因肝腫瘤約15公分大，加上延伸至右心房，使右心房也出現4公分腫瘤，多數狀況恐早已肝衰竭，而他應是長年保有運動習慣，使體力及免疫力較同齡者強。

王博民分析表示，在肝癌腫瘤生長過程中，會層層堆積，所產生的「癌栓」約有1％～3％的機率，會脫落沿著血管流動跑到右心房，以致侵襲血管和淋巴系統，故肝癌晚期患者常為右心房或下腔靜脈血管阻塞的高風險族群，一般治療6週後有9成的機率腫瘤會消一半以上；萬一心臟收縮將癌栓打入肺動脈，即可能呈現急性呼吸窘迫或衰竭、休克、昏迷等，嚴重時更可能猝死。

王博民強調，因考量患者年事已高，且腫瘤已大到塞住右心房，經評估後，建議使用標靶真光刀系統，透過立體定位放射治療殺死癌細胞，經3週進行15次療程後，輔以肝癌標靶藥物治療，目前腫瘤已縮小至3公分。

王博民表示，標靶真光刀系統在多數情況下，能在短時間內見到成效，許多患者在身體狀況好轉後，便開始提重物，或進行爬山等活動，導致不久後症狀復發，故建議肝癌患者治療狀況穩定後，6個月內盡量不要從事出力的工作，運動改以散步，才能避免肺梗塞或腦梗塞。