心悸、胸口不適心律不整〜3D熱射頻燒灼術成功率高

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心悸、胸口不適心律不整〜3D熱射頻燒灼術成功率高
心律不整的患者，除了有心跳過快和過慢情況之外，還有心跳不規則的問題，像是時候未到而先行傳導或跳動，即稱之為「早期收縮」。目前心室早期收縮心律不整的治療，可採用「3D立體定位熱射頻燒灼術」，成功率高。


心律不整的患者，除了有心跳過快和過慢情況之外，還有心跳不規則的問題，像是時候未到而先行傳導或跳動，即稱之為「早期收縮」。

1名48歲徐女性多年前開始因心悸不適在診所就診，並定時服藥，但最近幾個月，心悸、胸悶越來越嚴重，發作時間拉長，經常有4、5個小時的間歇發作而無法平復，甚至伴隨頭暈，噁心。

心悸、胸口不適 竟是心室早期收縮

後來患者至台北慈濟醫院心臟內科求診，心臟血管科張耀庭醫師為徐女士檢查，確定為「心室早期收縮」的心律不整。經過評估，為其進行「心導管3D立體定位熱射頻燒灼術」，解決心頭大患，復原情況也良好，住院兩天即出院。

心臟是人體的重要器官，而心臟電氣傳導系統能主宰心臟跳動收縮，正常人的心跳每分鐘約60至100下，如果心臟電氣傳導系統發生異常，出現不正常心跳，就是心律不整。心律不整包括 ：早期收縮、快速心律、慢速心律。其中心臟出現不規則跳動，就稱為「早期收縮」，患者會出現心悸、胸口不舒服等症狀。

早期收縮就像走路不小心踢到突出的石頭，而步伐踉蹌了一下，如果能很快恢復原有的步伐繼續前進就沒關係，如果再三絆倒，走起路來顛顛倒倒，就要小心了。

心律不整可歸類出以下3種情況：

1.早期收縮：心室或心房在收到正常心臟傳導系統所傳來的訊號前，便自行跳動而產生不規則心跳。如心室早期收縮、心房早期收縮。

2. 快速心律：一般與心臟異常放電或異常傳導等等有關，會依發生位置不同而有不同表現。如：陣發性上心室頻脈、心房撲動、心房顫動、心室頻脈等。

3.慢速心律：心臟結構異常者較常發生。如病竇症候群、房室傳導阻礙。


台北慈濟醫院心臟血管科張耀庭醫師表示，目前心室早期收縮心律不整的治療，可採用「3D立體定位熱射頻燒灼術」，成功率高。（圖片提供／台北慈濟醫院）

3D立體定位熱射頻燒灼術 成功率高
耀庭醫師指出，心臟電氣燒灼是以高射頻能量經電極導管將不正常的心臟異常放電或異常傳導路徑破壞，阻斷不正常心律的技術。過往沒有3D技術時，醫師使用導管在偌大的心臟中找尋問題點，猶如大海撈針，不僅耗時且成功率也不高；3D立體定位能利用電腦儀器將心臟腔室用定位導管建構出三度空間立體圖，利用影像畫面協助醫師看到心律過速的來源與路徑，讓手術時間大幅縮短，提高成功率、也增加安全性。

提醒，心律不整發作時，並不一定會感到不適，有的患者甚至毫無症狀，但嚴重情況卻可能導致中風、休克、心臟衰竭、猝死等嚴重併發症，不可掉以輕心。一旦出現不適症狀時，必須儘早就診找出病因，確定心律不整類型，極早治療，爭取較佳的預後。

預防心律不整 需調整日常生活型態

改善與預防心律不整，應該調整日常生活型態，包括：保持情緒穩定、調適壓力、控制體重；戒菸，並避免攝取酒精性及含咖啡因的飲料；維持均衡飲食，避免藥物濫用，以及應定期到院檢驗追蹤。

原文網址 http://www.top1health.com/Article/88/70203