男性的更年期不容輕忽 恐釀憂鬱症、自殺率升高

kinhwa

男性的更年期不容輕忽 恐釀憂鬱症、自殺率升高
近年來越來越常看到「男性也有更年期障礙」的說法，坊間也出現了一些以「男人的更年期」、「男性更年期」為題的書籍，在電視或雜誌上看到這個主題的機會也越來越多。



2000年在札幌舉辦的日本更年期醫學研討會中，更企畫了「希望可以更注重男性更年期障礙的相關探討」，彷彿代表男性真切呼聲的座談會，並且受到熱烈地討論。更年期障礙出現在女性身上，這是一般人的印象，而「男性的更年期障礙」到底是什麼樣的狀況？

男性更年期障礙的原因

關於男性更年期障礙的幾種看法，其結構似乎與女性的狀況非常類似。前文已經提過，在思考女性的更年期障礙時，先思考下面的情形：「身體上的變化與環境上的變化（角色的變化），再加上這些變化所帶來的內心變化、也就是內在的變化，這三種變化重疊發生。」如此就可以比較清楚地了解女性的更年期障礙。而男性也可以用完全相同的方式來思考，不過，男性的這些變化的「重量」可以說與女性是不同的。

簡單地說，女性是因為荷爾蒙均衡的急遽變化（雌激素減少），也就是發生了客觀來說相當明確的內分泌學上的變化，實際上這個變化就是多數的熱潮紅、盜汗等，這個時期特有的身體症狀之所以發生的原因。雖然目前並沒有正確的數字可以佐證，但環境的變化與隨之而來的社會性角色的變化，在更年期障礙的原因中，被推測或許與身體的變化佔同等比重。

另一方面，男性在男性荷爾蒙（睪丸素）減少的這項變化上，並不像女性那般急劇。後面即將說明，有更年期障礙症狀的男性當中，有些人的睪丸素是減少了，但並不是所有的男性到了這個年齡，睪丸素就一定會減少。另外，也有看法認為，有更年期障礙症狀的男性，還會發生第二次的睪丸素減少現象。



男性在環境變化與社會性角色的變化方面，有不少人比女性直接面臨了更大的壓力。工作上的過大壓力，不僅是因為工作量大，近幾年因公司裁員而失去工作的人不在少數，感受到裁員危機的男性，在內心的角落懷抱著不安的同時，卻還要拚命地工作，這應該也是壓力的來源。

在家庭裡，隨著子女的成長，身為父親的角色越來越重要，同時經濟上的負擔也越來越沉重。另外還出現了年邁雙親的看護問題，切身感受到自己的體力正在下降，不得不開始思考自己老了以後的事情，在這樣的時期，已經背負著種種問題了，與妻子相處時，卻又總是齟齬不斷……。即使陷入這樣進退維谷的狀態，男人還是不能示弱。

而且男性在被稱為「中年」的這個時期，不但要接受自己的極限與衰老，還要被迫轉變人生的方向，然而面對如大浪襲捲而來的壓力，說不定就連反思自己人生的餘暇也沒有。

這樣的狀態長久持續下去的話，便會招來身心的變調，當然也就會出現自律神經症狀或者精神症狀。在這樣的背景下，發生在男性身上的種種症狀，如果稱之為男性更年期障礙的話，或許我們可以認為，在女性更年期障礙背景中的「三個變化」中，男性在環境上的變化與內心的變化這兩個部分，佔了更大的比重。

一直以來被稱為「中年危機」的心理變化，在這個背景之下所產生的自律神經失調或者憂鬱狀態，我認為和所謂的男性更年期障礙症狀其實是相同的東西。無論如何，我認為理解這個時期的男性正承受著許多壓力而身心俱疲，這點是非常重要的。



男性的更年期障礙，一般來說可以舉出下面的症狀。

精神神經症狀：不安、抑鬱、焦慮、失眠、頭痛．頭重感、缺乏幹勁、精神不集中


血管運動神經症狀：躁熱、熱潮紅、發冷、盜汗、心悸

知覺異常：麻痺、搔癢、知覺遲鈍

泌尿系統症狀：排尿障礙、頻尿、殘尿感

性機能障礙：性慾減退、精力減退、ED （勃起功能障礙）

運動器官症狀：肩膀痠痛、關節疼痛、肌肉疼痛

消化器官症狀：食慾不振、胃痛、胃部不適感、嘔吐、腹痛、便秘．腹瀉

其他：全身倦怠感、易疲勞感、暈眩、耳鳴

由此可知，男性的自律神經症狀或精神症狀，與女性的更年期症狀有許多共同處。但以實際的頻率來說，男性的精神症狀與身體症狀較為多樣，其中以伴隨著抑鬱而出現的症狀，以及以性機能障礙的形式出現的頻率似乎較多。

此外，這個時期的男性需要特別注意的是憂鬱症、自殺、過勞死的問題。根據1999年的統計，40~54歲日本男性死亡的首要原因是惡性腫瘤，緊跟在之後的就是自殺。

男性的自殺甚至成為將男女壽命差距拉大的原因之一。身心俱疲時，再加上過度的壓力，就會有誘發自殺或過勞死的危險性。實際上根據統計，男性的自殺多發生在以50歲為中心的年齡層，是同年齡層女性的3倍。

我因為工作的關係，一直以來都投身在女性更年期障礙的問題上。我想，因為女性身上一直都有著「更年期障礙」的名稱，所以女性在這個時期所經歷的痛苦總被認為是「因為是更年期，所以無可奈何」，反而容易受到輕忽。

但是男性身上就連「更年期障礙」的名稱都沒有，或許就是因為這樣，這種痛苦沒有得到理解而日益加深。如果在演變成「憂鬱症」或「過勞死」之前，能夠以「更年期障礙」的形式及早發出求救訊號的話，那麼「男性更年期障礙」這個名稱是非常有意義的。

本文出自新自然主義《活力迎接更年期，下半生更健康》一書

原文網址 http://www.top1health.com/Article/323/70197