糖尿病可以治癒！

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糖尿病可以治癒！


圖：糖尿病嚴重患者必須注射胰島素補充

對絕大部份的民眾而言，一旦被醫師宣佈罹患糖尿病，整個人生都蒙上一層陰影。不過事實上糖尿病也有輕重緩急的程度之別，不論哪一個階段的糖尿病，只要在藥物和飲食下功夫，仍有控制甚至治癒的機會。40歲的江先生小腿受傷，三個月來傷口始終無法完全癒合，抽血檢驗後才發現原來他已罹患糖尿病。經過3個月的基礎胰島素治療，再加上半年來積極飲食與運動控制，糖化血色素已從原本的13.6%大幅下降至5.6%（糖尿病診斷標準為大於6.5%；正常標準為小於5.7%）。目前已經可以不用靠任何藥物，血糖都能維持在正常範圍內，對江先生而言，既可以不用吃藥，也可以不用擔心糖尿病併發症，等同於糖尿病已經好了。

糖尿病可以治癒嗎？

臺北市立聯合醫院仁愛院區內分泌及新陳代謝科醫師王舜禾說，糖尿病是一種慢性病，跟感冒不一樣，感冒好了就是好了，可以痊癒，但糖尿病就像是近視眼，一旦出現後，就會伴隨病人一輩子，而度數越深，需要帶的鏡片就越厚，如同糖尿病越嚴重，所需要的藥量就越多，甚至需要長期使用胰島素。但是雖然糖尿病無法被治癒，卻有機會可以緩解。

糖尿病可以被緩解

王舜禾說明，緩解是指糖尿病有機會回復到不需吃藥的狀態，在這個狀態下，病人只需要靠飲食及生活型態的控制，不需要使用任何藥物，就可以將血糖控制在正常人的範圍裡。在過去的研究中發現，在剛發生第二型糖尿病的肥胖病人，因為他們胰島素分泌能力都還有一定程度的尚存，所以在大幅度減重後（體重的10%以上），有很大的機會可以達到緩解狀態，同時也大大地改善生活品質、脂肪肝、性功能及減少心血管風險。

緩解的機會取決於胰島β細胞剩餘的能力

有多少機會能緩解，取決於胰島β細胞剩餘的能力。王舜禾說，當糖尿病的病人被診斷糖尿病時，他們體內殘存的胰島β細胞分泌能力可能已剩不到原來的一半，所以如果病友們是已經發現高血糖很久，但卻沒有持續關注及控制血糖，胰島細胞就會像是血汗工廠裡的員工一樣，因為血糖一直很高，所以他們要一直超時工作，最後員工太累，只好離職。

而如果是糖尿病已經十幾二十年，血糖卻一直都控制不好的病友，此時服用的口服降血糖藥物可能已經三或四種以上，或是已經開始使用多段胰島素，此時殘存的胰島素分泌能力可能不會太高，緩解機會也因為這樣而大大地降低。

因此，若能越早介入做生活型態的控制，其緩解機會當然會越大，就算是無法達到緩解狀態，未來也能夠少吃一些藥。

緩解後仍需持續生活型態控制

王舜禾強調，雖然新發生的糖尿病有機會緩解，但緩解並不是痊癒。病友仍然需要持續運動、控制飲食、調整生活型態及減少脂肪肝，並不表示能夠從此大魚大肉地生活。而如果糖尿病緩解後，生活型態漸趨混亂，糖尿病還是有可能會再發的。