男童眼睛紅腫誤以為過敏 竟是急性鼻竇炎惹禍

kinhwa

男童眼睛紅腫誤以為過敏 竟是急性鼻竇炎惹禍


3歲廖小弟因左眼及臉頰紅腫，合併黃膿鼻涕、發燒不退， 赴醫確診為急性鼻竇炎合併眼周感染，因紅腫相當嚴重， 兒科醫師擔心眼睛感染恐影響視神經，安排電腦斷層檢查， 透過電腦斷層檢查後，發現眼皮內已化膿，旋即會診眼科， 以手術引流膿液及施打抗生素，兩周後健康出院，媽媽驚呼：「 再晚一天後果不堪設想」，醫師也提醒若輕忽病症，恐有失明風險。

亞洲大學附屬醫院兒科部主治醫師陳劍韜表示， 廖小弟流黃鼻水症狀已持續2至3天，這次伴隨單側眼睛異常紅腫， 與一般過敏是雙側眼睛紅腫不同，經電腦斷層檢查， 確診為急性鼻竇炎合併嚴重眼眶周圍膿瘍，因擔心影響視力， 便由眼科醫師進行眼科手術，引流膿瘍，再根據細菌培養結果， 持續使用抗生素兩周，目前已經恢復健康。

陳劍韜指出，當小孩出現鼻塞、流鼻水的症狀時， 有些家長會將鼻竇炎誤認為過敏，前者為細菌感染， 通常出現單側鼻塞、伴隨黃膿鼻涕， 後者為外來抗原或過敏原造成慢性發炎，導致雙側鼻塞， 但鼻水呈清澈狀，且鼻竇炎有時合併發燒、喉嚨發炎、鼻內有異味、 眼眶周圍浮腫等情形。

陳劍韜介紹，鼻竇是位於頭顱內的空腔，並非一出生就存在， 需要時間慢慢從實心形成空腔，通常6歲以後才會發育完全， 因鼻竇與眼睛、腦部距離近，加上孩子眼眶內側骨壁較薄、 尚未發育成熟，若細菌不慎向上蔓延， 容易導致眼眶出現蜂窩性組織炎、眼窩膿瘍，若不及時治療， 更可能導致腦膜炎、失明等後遺症。

陳劍韜提到，小兒急性鼻竇炎通常需透過抗生素治療10至14天， 但有些家長認為孩子鼻塞、流鼻水的症狀改善， 或擔心長期吃藥影響身體，會幫孩子擅自停藥， 一旦抗生素治療不完全或間斷性服藥，不但復發機率高， 也容易產生抗藥性，不可不慎。

陳劍韜提醒，孩子感冒若合併黃綠色鼻涕、咳嗽、發燒、喉嚨發炎、 眼眶及臉部脹痛，可能為急性鼻竇炎，應立即赴醫治療， 越早使用抗生素效果越好，若感染較嚴重者，伴隨眼眶周圍紅腫、 凸眼症狀，必要時需透過手術引流膿瘍，才能減少後遺症發生。