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秋冬流行性感冒來襲,流感疫苗該打嗎?三價、四價差別是?

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發表於 2018-11-23 07:48:19 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
秋冬流行性感冒來襲,流感疫苗該打嗎?三價、四價差別是?
什麼是流行性感冒?

流行性感冒(簡稱流感)是一種急性呼吸道傳染病,具有爆發流行快速、散播範圍廣泛以及併發症的嚴重特性。加上流感病毒極容易發生變異,所以常常會爆發疫情流行,甚至可能引發全球大流行,對於民眾的健康威脅甚鉅。台灣地屬北半球熱帶及亞熱帶地區,全年都可分離出病毒,然而較大規模的流行仍然以秋冬兩季為主。



流感(Influenza)是一種急性病毒性呼吸道疾病,主要致病原為流感病毒(Influenza Virus),其潛伏期約1至4天,主要經由飛沬或直接接觸病人的分泌物而感染,此疾病可發生在所有年齡層,感染後所引起症狀之嚴重度與個體產生之免疫力、潛在性疾病及年齡等因素有關,其臨床症狀主要包括:發燒、頭痛、肌肉痛、疲倦、流鼻涕、喉嚨痛以及咳嗽等症狀;另外約有10%感染者有噁心、嘔吐以及腹瀉等腸胃道症狀伴隨呼吸道症狀而來。

對大部份健康成年人而言,通常可在3-7天內康復,而有些人咳嗽及全身不適之症狀可持續超過二週。雖然在臨床診斷上,流感不容易與其他急性呼吸道疾病區分,例如:一般感冒(Common Cold)、喉炎、支氣管炎、病毒性肺炎等,但一般而言,流感的症狀較一般感冒來得嚴重,病程持續時間也較長。

流感除了爆發流行快速、散播範圍廣泛等特色之外,還會產生嚴重併發症及死亡;尤其是老年人、幼童、孕婦、免疫功能不全者,以及患有心血管疾病、慢性肺病、腎臟病、糖尿病及肥胖者,可引起細菌性肺炎、病毒性肺炎、腦炎或腦病變、心肌炎或心包膜炎及雷氏症候群(Reye syndrome)等併發症,目前「流感併發重症」屬於第四類法定傳染病。



如何治療流行性感冒?

抗流感病毒藥物主要包含兩大類,一類為 M2 protein 抑制劑,另一類為神經胺酸酶(Neuraminidase)抑制劑。M2 protein 抑制劑用於預防與治療 A 型流感,例如:Amantadine 和Rimantadine。然而,當前台灣的流感病毒幾乎都對此類型藥物具有抗藥性,因此已不再適合拿來治療;而 Neuraminidase 抑制劑可用於預防與治療 A、B 型流感,例如:所熟知的克流感(Oseltamivir)以及瑞樂沙(Zanamivir)。其中克流感為口服的藥物,而瑞樂沙則是吸入性的,一般可藉由此類型藥物的使用而減輕症狀及縮短病程。

流行性感冒疫苗介紹及注意事項

流感病毒可分為A、B、C三型。一般而言A型流感最容易引發大流行。B型流感則是引起地區性的流行。而C型流感症狀目前則認為較不具人體威脅性。台灣近幾年主要流行的季節性流感病毒有A型流感病毒的H3N2亞型與H1N1亞型(2009年的流行株swH1),以及B型流感病毒等3類。而流感病毒具有高突變性,因此每年可能流行的流感菌株會有變異;每年2月世界衛生組織會召開會議,根據前一年度流行資料及各地所收集的病毒株,預測北半球下一季可能造成流行的病毒株,進而決定該年度將使用的疫苗病毒株。

目前台灣公費的流感疫苗為三價的流感疫苗,可以提供三種病毒株的保護:一種H1N1亞型的A型病毒株、一種H3N2亞型的A型病毒株、及一種B型病毒株。因為B型流感可再分成山形株(Yamagata)與維多利亞株(Victoria),所以若三價流感疫苗的B型流感病毒株預測錯誤,當年度就可能出現B型流感的流行。

另外還有四價的流感疫苗(需自費),可以提供四種病毒株的保護。除了兩種A型病毒株(H1N1、H3N2)之外,還有兩種B型病毒株(Yamagata、Victoria),可提供更完整的B型流感保護。但因廠商供貨問題,台灣不一定會有四價流感疫苗。由於病毒會持續發生變異, 因此疫苗每年均需施打一次。




目前建議滿6個月以上至國小入學前幼兒,國小、國中、高中、高職、五專一到三年級學生、50歲以上成、孕婦及產後6個月內婦女,醫事及衛生等單位之防疫相關人員等,均為主要建議施打疫苗的對象。

流感疫苗接種後可能會有注射部位疼痛、紅腫,少數的人會有全身性的輕微反應,如:發燒、頭痛、肌肉酸痛、噁心、皮膚搔癢、蕁麻疹或紅疹等,一般會在發生後1-2天內自然恢復。另外,已知對蛋白或疫苗成份有嚴重過敏者,不建議接種。若病患有發燒或急性疾病患者,宜延後接種。

結語

預防勝於治療,疫苗接種屬於公衛預防政策中的最前端,為了減少每年流行性感冒疫苗帶來身體的影響,除了常見的出入人多的公眾場合戴口罩以及勤洗手之外,接受疫苗的接種可有效產生保護力,並降低流感併發重症的發生率。

原文網址 http://www.top1health.com/Article/248/69090
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