不再錯殺正常細胞！BNCT把腫瘤「就地擊殺」

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不再錯殺正常細胞！BNCT把腫瘤「就地擊殺」


吳思遠醫師講解硼中子捕獲治療的精準治療概念

每日健康／郭家和 採訪報導

國健署統計指出，自2015起癌症時鐘又再加快6秒，平均每5分鐘就有一人罹癌，癌症診斷與治療進展已是社會最關注的健康議題。過去癌症的常見治療方式包括手術開刀、化學治療、放射線治療等，放療是以放射線來消除或達到縮小腫瘤的效果，常需耗時多周甚至數個月以上的療程，平均一次放療療程要進行30次的放射線照射。利用照射輻射線雖能縮小腫瘤，但也會對身體正常組織產生傷害，也會造成纖維化等不同程度的副作用，而利用「硼中子捕獲治療」（BNCT）可以讓中子與吸收硼載體的癌細胞發生核反應，讓重離子就地擊殺癌細胞，可視為細胞層級的放射治療。

質子光子治療策略如「深水炸彈」

萬芳醫院放射腫瘤科主任吳思遠醫師指出，一般來說人體內的腫瘤距離體表約有6到10公分的距離，過往的放射線治療所造成的高劑量區往往集中在體表，到達癌細胞時的劑量常已不足。對此，醫界發展出「質子治療」、「光子治療」以求產生如「深水炸彈」的治療策略，使放射線能集中在腫瘤區域，減少對體表等正常組織的傷害和副作用，BNCT就是在此前提下，希望能達到更進一步的精準放射治療。

利用硼中子精準捕捉癌細胞後再擊殺

吳思遠醫師解釋，精準癌症治療是目前各國癌症的新趨勢，如肺癌的標靶藥物治療，是透過鎖定EGFA的關鍵基因來控制腫瘤。但過去的放射線腫瘤大多是一整個區域的轟炸，好的壞的組織一同消滅。現在，標靶重離子治療可以利用只有癌細胞會吸收BPA（含硼化合物）的特性，當癌細胞與正常細胞吸收BPA的程度達2.5倍以上時，就可利用硼中子的照射來進行放射治療，這樣的放射線只會捕捉到吸收硼中子的癌細胞，而對正常組織細胞的傷害降到最低，因此BNCT被認為是具有標靶概念的放療策略。



阿根廷原子能研究所輻射病理學研究所所長Dr. Amanda Schwint

BNCT併用小分子褐藻醣膠腫瘤縮小7成

BNCT的治療技術與相關研究在世界各國方興未艾，阿根廷原子能研究所輻射病理學研究所所長，Dr. Amanda Schwint 利用BNCT進行貓狗腫瘤的動物實驗，利用在治療中加入台灣小分子褐藻醣膠的對照組，發現相較於只接受BPA-BNCT的試驗組，對照組的動物反應出BNCT的治療效力，從69%上升至94%，而腫瘤體積也縮小68%。另外，該所也針對動物的口腔癌、大腸直腸癌的BNCT併用台灣小分子褐藻醣膠，既發現動物體重無顯著減輕，而平均腫瘤體積曾從1.09縮小為0.35，未來將從餵食褐藻醣膠的劑量與方式，進行如何降低BNCT副作用的研究。



硼中子捕獲治療併用小分子褐藻醣膠的治療研究

腫瘤反應率提升 BNCT與小分子褐藻醣膠併用具潛力

吳思遠醫師解釋，BNCT目前多用於高度復發性的頭頸癌，反覆接受放射線傷害的正常組織，已無法再進行放射治療來消除腫瘤，這時利用含硼中子進行重離子治療就能顯現出相當效果。阿根廷原子所的該項研究發現BNCT治療併用台灣小分子褐藻醣膠，可使整體腫瘤反應率達到94%，比對照組上升了27%，是一個相當顯著的提升，顯示在精準放療的治療策略上，BNCT應用於其他癌症領域的潛在發展性，以及台灣小分子褐藻醣膠在降低癌症治療副作用、提升患者生活品質等方面的潛在效益。



BNCT併用小分子褐藻醣膠反應率達94%，阿根廷原子能研究所學者Dr. Amanda Schwint 等應邀來台發表研究成果

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