燒傷釀禍！下眼瞼退縮、眼白露出 植皮修補甩掉「悲傷神情」

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燒傷釀禍！下眼瞼退縮、眼白露出 植皮修補甩掉「悲傷神情」


一名魏女士，5年前發生意外，6成的體表面積遭到2-3度燒傷。燒傷後的疤痕攣縮造成雙側下眼瞼退縮、下眼白露出，不僅引發眼睛刺激、乾眼以及反射性溢淚等症狀，也讓旁人覺得她總是帶著悲傷的神情。

林口長庚醫院整形外科醫師陳宏彰表示，眼周灼傷一般好發在燒傷面積較大的病人，大約有10%的病人，因為深度燒傷、傷口攣縮造成早期上下眼瞼閉合不全，需在3個月內接受手術來幫助眼瞼閉合。

醫師建議魏女士接受外眼角整形手術與下眼皮植皮手術，先將下眼皮的疤痕攣縮釋放後，進行外眼角整形手術，把其固定在正確的位置避免下眼瞼再度外翻與退縮，下眼皮缺少的皮膚，因為臉部都是疤痕，沒有完整未受傷的皮膚，所以使用鎖骨上的皮膚做移植。

魏女士術後恢復情形良好，移植的皮膚100%存活。經手術治療後，下眼瞼外翻與退縮得到矯正，下眼瞼回復到正常位置，眼睛不適症狀大幅改善，也揮別了悲傷的眼神，日子過得更有自信。

陳宏彰表示，眼瞼的主要生理功能為保護眼球，眼瞼閉合可避免灰塵、微生物等的侵入。反射性眨眼可使淚液均勻分佈於眼球表面，滑潤眼球與角膜。正常下眼瞼應該和眼球表面緊密貼合，位置應該在黑色瞳仁（角膜）下緣或是下緣以上1mm公厘的地方。下眼瞼外翻，是指下眼瞼緣往外翻離眼球的狀態；下眼瞼退縮（俗稱下三白），則是指下眼瞼位置在黑色瞳仁以下，露出眼白。

下眼瞼外翻與退縮較常發生在：下眼袋手術後併發症、外傷後（燒傷、臉部皮膚與眼皮撕裂傷）疤痕攣縮、眼皮周邊腫瘤切除後皮膚組織缺損…等。常見的重建手術方法為釋放疤痕攣縮，把所有造成下眼瞼外翻或退縮的疤痕切斷，然後視眼瞼外翻與退縮的程度結合眼外眥拉提手術、植皮手術、皮瓣手術、眼皮間隔物置放手術、眼輪匝肌下脂肪拉提與中臉拉皮手術…等，讓下眼瞼回到正常位置。

（畢翠絲／台北報導）