糖尿病足恐截肢！衛教師：居家照護7招不能忘

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糖尿病足恐截肢！衛教師：居家照護7招不能忘

【華人健康網文／阮綜合醫院疾病管理衛教室蕭若妤衛教師提供】台灣截肢者中有1/3是糖尿病病人。當糖尿病人發生足部病變，不僅耗費大筆醫療費用，也會影響生活品質。因此如何預防足部的傷口發生並即早處理，對病友來說是非常重要的議題。足部併發症發生的原因，往往不是單一因素，而是許多因素共同作用所引起，包括血糖控制不佳、神經病變、缺血性病變、足部變形、外傷、潰瘍、傷口癒合不良、感染等。

(情境圖片／華人健康網提供)
當病人發現足部異常，如走路或休息時腿部酸痛、皮膚溫度或顏色改變、足部脈搏微弱、水腫、長雞眼、龜裂等，都是可能的警訊，應盡早接受治療。但到底要如何照顧雙腳？預防重於治療，糖尿病人唯有做好足部照護，才能「知足常樂」，不致因一時疏忽而發生憾事。
一、檢查雙腳
每日仔細檢查雙腳，包括腳背、腳底，特別是趾縫。如果看不到腳底，可以利用鏡子或請家人幫忙。
二、清潔足部
每天以溫和肥皂清洗，水溫需先用前臂、手肘或溫度計測量，不要被熱水燙傷。洗完應徹底擦乾雙腳，讓腳趾間保持乾燥。若要泡腳，不要浸泡超過10分鐘，以免皮膚過於乾燥造成龜裂。

(情境圖片／華人健康網提供)
三、趾甲的修剪
修剪趾甲時應該用趾甲剪或特殊剪刀，腳趾甲應剪平，與腳趾輪廓等齊，勿剪成尖形或弧形，並將尖銳的角磨平。視力不佳或摸不到腳的人，可由家人協助。出現嵌入性指甲、硬厚趾甲或雞眼，應找外科或整形外科協助處理。
四、雞眼與厚繭處理
足部先以溫水浸泡，但勿超過15分鐘，使用金剛砂板或浮石輕輕將雞眼或厚繭磨光，再塗上中性乳液以保持雞眼或厚繭的柔軟。如仍無法去除，可找皮膚科醫師處理。
五、保暖
穿著毛襪保暖，避免使用熱水袋、熱墊、熱水泡浴、電熱器保暖。
六、穿著適當鞋襪
選擇吸汗的淺色系棉襪或毛襪，鬆緊帶要寬鬆，並每天換洗。盡量穿包鞋保護足部，穿鞋前先檢查鞋內是否有異物。買鞋最好在下午購買，因此時腳會略為腫脹，才能買到尺寸合適的鞋。
七、保持良好血液循環
養成正確坐姿，避免盤腿而坐、兩腿交叉在膝蓋上；同時要避免長時間久坐，適當的足部運動可促進血液循環。

足部問題對糖尿病人是一大威脅，但若病人了解危險性以及預防之道，可以減少足部潰瘍的發生。此外，因醫療科技與時俱進，病患即使不慎發生足部潰瘍，若能積極治療、適當照顧，亦可減少截肢悲劇。