類風濕性關節炎 應盡快服藥抑制

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類風濕性關節炎 應盡快服藥抑制
蘋果日報
傅至敏 台大醫院藥劑部藥師



類風濕性關節炎是一種全身性的自體免疫疾病，特徵是對稱性關節的病變，包括疼痛、發炎、僵硬等症狀，若無法盡早抑制病程進展，一旦關節磨損變形，即造成不可逆的傷害，影響日常生活，因此早發現早治療很重要。一旦出現該症狀，應盡快使用疾病調節抗風濕藥物（DMARDs），來避免病情惡化。

運動維持肌肉強度

疾病調節抗風濕藥物分成傳統口服藥物，和注射劑型生物製劑兩類，通常會先用口服藥物，若療效不佳或有無法耐受的副作用時，可能會合併使用生物製劑。藥物選擇因人而異，醫師會評估患者嚴重程度、肝腎功能和預後等狀況來決定。
傳統口服藥物最常見的副作用是腸胃道不適，飯後服用藥物或分次服用通常可減緩其症狀，而病人最擔心的肝功能異常和骨髓抑制等副作用，醫療團隊也會密集監控，確保用藥安全。

在生物製劑的副作用方面，因其作用機制是藉由抑制病人本身的免疫系統，阻斷發炎反應，因此要注意病人感染的風險恐增加。醫療團隊會在療程開始前，檢驗病人是否感染肺結核和B型肝炎等；在使用生物製劑期間，團隊也會審慎評估與監測，讓病人安心接受治療。

除此，患者應保持適度運動，以維持肌肉強度和關節的靈活。另因類風溼性關節炎的患者，罹患冠狀動脈疾病的風險較一般人高，更需注意膽固醇問題，要攝取均衡飲食避免高血脂纏身。

多補充魚油少抽菸

一些研究認為，多補充魚油或植物油，可減輕關節的疼痛和腫脹，但無法治癒類風濕性關節炎，補充軟骨素或膠原蛋白也未證實有顯著療效。抽菸則是罹患類風濕性關節炎的顯著因子之一，因此患者應積極戒菸。
現雖沒有治癒類風濕性關節炎的藥物，但近年來生物製劑的崛起，已有愈來愈多藥物可有效減緩疾病惡化，所以患者應配合醫師，遵循醫囑用藥，可和類風溼性關節炎和平共處。

來源: http://www.appledaily.com.tw/app ... e/20151011/36831388
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