乳頭出血竟乳癌末期 標靶抑制劑緩惡化

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乳頭出血竟乳癌末期　標靶抑制劑緩惡化

華人健康網 記者黃曼瑩／報導

乳頭流血不可掉以輕心，可能已經罹患乳癌，而且可能已是末期。一旦發現乳頭有異常分泌物、乳頭出血與乳房有腫塊，不可掉以輕心。醫師也提醒，乳癌不但逐年增加，而且有年輕化趨勢。尤其有乳癌家族史的人，應該提早乳房檢查，年齡要比家族發病者年齡提前10年，才能確保心安。


台灣的乳癌發生率於逐年提升，每年新增破萬名的乳癌患者。

1名6旬吳女士，3年前因右側乳頭異常出血，確診竟是乳癌第四期，並已經轉移骨頭及淋巴。醫師告知，如果不接受治療只能活6個月，原本吳女放棄治療，所幸被醫師一句話打動：「你要為活著的人著想」，終於勇敢面對治療。在醫師建議下，使用荷爾蒙療法加上口服標靶加強控制病況，目前已服用17個月，生活品質良好。

約60%至70%乳癌患者　屬於荷爾蒙受體陽性

台灣乳房醫學會秘書長曾令民醫師指出，台灣的乳癌發生率於逐年提升，每年新增破萬名的乳癌患者。其目前乳癌患者中，約60%至70%是屬於荷爾蒙受體陽性的族群，可說是佔多數。而晚期的患者人數近2成5，晚期乳癌患者除需面臨荷爾蒙治療產生抗藥性的心情外，也須承受化學治療帶來的副作用，以及正面著臨復發與轉移風險的襲擊。


台灣乳房醫學會秘書長曾令民醫師指出，女性仍然要定期進行乳房檢查之外，尤其有乳癌家族史的人，更應該提早乳房檢查。


高雄市立小港醫院院長侯明鋒醫師表示，目前臨床研究顯示，口服標靶mTOR抑制劑合併芳香環酶抑制劑(荷爾蒙治療藥物)，可延緩患者生活品質的惡化。

針對荷爾蒙受體陽性轉移性乳癌的病人，國際性治療準則建議以荷爾蒙治療為優先考量，但是，荷爾蒙受體陽性轉移性病人接受荷爾蒙治療比例只有60%。根據美國癌症治療指引建議，荷爾蒙受體陽性轉移性的病人需使用荷爾蒙治療至第三線無效後，再轉入化學治療。

在台灣約有1700位荷爾蒙受體陽性停經後轉移性乳癌患者，其中約有680位應第一線使用荷爾蒙治療，但卻直接接受了化療，提早面對副作用。

健保給付口服標靶抑制劑　嘉惠荷爾蒙受體陽性轉移性乳癌患者

高雄市立小港醫院院長侯明鋒醫師表示，目前臨床研究顯示，口服標靶mTOR抑制劑合併芳香環酶抑制劑(荷爾蒙治療藥物)，較單服用芳香環酶抑制劑，可延長近7個月無疾病惡化存活期，同時可有效延緩患者生活品質的惡化，延後化療的使用時間。目前健保已於9月1日起，正式給付這一種口服標靶抑制劑，核准用在荷爾蒙受體陽性轉移性乳癌的標靶用藥，預計每年平均會有500人受惠。

有乳癌家族史的人　應該提早乳房檢查揪出癌蹤

曾令民醫師提醒，門診發現，乳癌已經有年輕化的趨勢，曾經收治過1名年僅19歲的女性，竟然罹患乳癌，尤其令人吃驚的是，患者沒有家族史。呼籲女性仍然要定期進行乳房檢查之外，尤其有乳癌家族史的人，更應該提早乳房檢查，年齡要比家族發病者年齡提前10年，才能確保心安。


根據美國癌症治療指引建議，荷爾蒙受體陽性轉移性的病人需使用荷爾蒙治療至第三線無效後，再轉入化學治療。

國民健康署就建議年滿45歲到65歲婦女，以及40歲以上有家族史（祖母、外婆、母親、女兒、姐妹曾有人罹患乳癌）等高風險族群，每2年應進 行1次乳房X光攝影檢查；至於年齡未滿40歲但有危險因子，或者有相關症狀者，也建議定期接受專業醫師諮詢評估，並於必要時進行乳房超音波或診斷性乳房攝 影檢查，以利早期判斷與治療。
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