痔瘡中西醫觀與食療

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痔瘡中西醫觀與食療

痔瘡在中醫治療上常用清熱、祛風、涼血的方法治療，因為中醫稱痔瘡出血為腸風臟毒下血，腸風便血就是因風熱客於腸胃或濕熱蘊積腸胃，久而損傷陰絡造成大便時出血；臟毒下血是指內傷積久所致的糞後下血。

明代李梴編著的《醫學入門》卷五中提到：「自內傷得者曰臟毒，積久乃來，所以色黯，多在糞後，自小腸血分來也。」證見糞後下血，污濁色暗，兼見胃納不振，身疲乏力，舌苔黃膩，脈濡數等。但不論內傷或風熱，治療初期方法都一樣，代表方劑就是槐花散。槐花散由槐花、側柏葉、荊芥穗、枳殼四味藥構成，功能清腸止血，疏風下氣，無論血色紫暗或鮮紅都可應用。

熱象重的還可加上黃連、黃柏，增加清熱燥濕之力。 若平時就神疲懶言，中氣不足，肛門下墜，痔瘡脫出還須用手推回去，兼有便血色淡者，此屬於脾虛氣陷證，需使用一些補氣升提藥物治療便血，如補中益氣湯等，便血不停的還可加上仙鶴草，因此藥物有收斂止血、補虛的作用。很多人以為痔瘡手術是一項小小小手術，開完刀以後休息幾日就可上班了，但事實上因人而異。痔瘡想要手術的人常是只要上廁所就高唱滿江紅，上完廁所時因痔瘡很腫脹，還要用手內推一下，才不會卡在肛口，時間久了都會擔心貧血問題。

嚴重的痔瘡常是內痔、外痔同時出現，「少有大痔」者以內痔為主，腫起來就是花開肛外，通常內痔不痛，外痔會痛，內外痔皆會出血，但外痔只有在腫脹栓塞時才會出血。孫思邈的著作《千金翼方》中有「凡人大便有血即是痔病，勿得慢之」的認識。便血算是內痔的一個典型症狀，但也不是便血就是痔瘡，諸多疾病都會引起便血。內痔的出血常在排便時，便後就不出血，但血色鮮紅，排便是鮮血點滴而出，極少數有噴血狀況，有時也有大出血，這與糞便擦破了曲張的靜脈，加上努力排便時血管壓力升高有關，因此大便乾燥祕結時出血更嚴重。

但便血也不一定是痔瘡出血，如肛門瘻管、肛裂、直腸癌、直腸腺瘤或絨毛乳頭狀瘤等都會造成便血，所以有時需要區分檢查一下。但是可以確定的是，內痔、肛裂、直腸息肉、直腸炎、肛管直腸癌、炎性外痔等，下血皆是鮮紅色的。在醫生檢查確定是痔瘡後，醫師看情況，常會表示：要不要動手術自己考慮看看！病人常常最關心的是，手術可不可以解決便血的情況！當然醫師幾乎都是說，沒問題。不論是環狀切除術還是傳統手術，都是需要麻醉，可採用半身麻醉或是局部麻醉，但疼痛常是術後最為劇烈，因為麻醉藥效已退去，需要靠口服消炎止痛藥維持。

傷口越是腫脹，疼痛持續的時間就越久、越劇烈，傷口全部癒合後，疼痛才有可能全部退去。在術後的如廁問題也是很令人煩惱，如果排便時疼痛劇烈的可以請醫師止痛藥多開一些。飲食上可服用高纖維飲食，多吃蔬菜水果，讓排便順暢，傷口未癒合時，還是可能產生便血，但傷口痊癒後，便血是會停住的。傳統的痔瘡手術，切口方向大約是3、5、7點鐘方位，至於環狀切除術（procedure for prolapse and hemorrhoids（PPH））要使用器械，在比較沒有痛覺神經部位截斷血流供應，讓痔瘡慢慢萎縮，因為有縫合釘在傷口，術後要抹藥2～3個月，讓整個疤長好。

傷口到底要多久才會癒合？疤何時會長好？因人而異，最少就是需要兩個月，有些需要半年才會完全癒合。馬齒莧肉質營養高，清熱療痔瘡，龍葵根全株皆入藥，消炎兼抗癌，兩者皆可當蔬菜食用，營養豐富又好吃。馬齒莧(Portulaca oleracea)，又名馬齒菜、豬母菜、豬母乳，是小型肉質草本，在鄉間四處生長，農民常採摘作為野菜，口感脆黏，味道微酸、微鹹，在民間甚至叫做長壽菜，因其營養豐富，不但含有豐富的營養成分、維生素等，還有ω-3脂肪酸，含量在綠葉蔬菜中占首位。

ω-3脂肪酸是必需脂肪酸之一，必需脂肪酸在人體內無法自行合成，必須從食物中獲取，最主要就是ω-6雙不飽和脂肪酸與ω-3三不飽和脂肪酸，ω-3大部分出現在動物脂肪酸中，如魚油等，但在馬齒莧中也含如此之多的ω-3，真是十分不容易。馬齒莧是很常用的中藥，全草皆入藥，味甘酸、性寒、無毒，可以清熱解毒、消腫除濕、通便明目，歸肝、大腸、膀胱經。

最常用於濕熱下痢，為治痢疾的常用藥物。對於熱毒瘡瘍，因其有清熱解毒、涼血消腫之功，用於癰腫瘡毒，痔瘡等都很有效。《本草綱目》記載：「散血散腫，利腸滑胎，解毒通淋，治產後虛汗。」馬齒莧可作為療養痔瘡上選食材，既補養又退火，十分難得，即使沒有痔瘡的人也可服用，清涼蔬菜服後精神氣爽。

平時消化不良、進食油膩，或應酬喝酒導致胃痛、便黏膩的人，或是口渴小便黃、容易疲倦、燒烤、油炸吃得較多，大便出血的人，都可用馬齒莧這道食材來調養。龍葵也是鄉野田間隨處可見的綠色野生蔬菜，屬於茄科草本植物，性寒，味苦，微甘，具有小毒，歸肺、胃、膀胱經，有清熱解毒、活血散瘀、利水消腫、止咳祛痰的功效。

由於有良好的清熱解毒消炎作用，臨床上除當作除濕清消炎藥外，也常常應用在癌症的治療。龍葵的使用在中國也是有很久的歷史，儘管其清涼消炎性，它還有諸多的好處，如蘇敬等所編著《唐本草》記載龍葵：「食之解勞少睡，去虛熱腫。」因此也常常作為蔬菜食用。在台灣以前常在田埂邊生長，很多人喜歡其苦苦的味道，用麻油來炒或煮稀飯都十分美味，不過一陣子因田中噴灑農藥的關係，許多人怕污染都不太敢採摘，但現在於沒有農藥污染的地方，許多人又開始採食這種野菜。龍葵屬於寒性食材，有良好的退火作用，也是優良抗癌食物；對於痔瘡的消腫，也是有很好的療效，由於龍葵全株皆能入藥，葉、莖、根都可應用；若脾胃較為虛寒者不可食，或是飯後食用，以免影響食慾。
        

• 新聞來源：KingNet