吃抗凝血劑傷口不會好? 醫師闢謠!

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吃抗凝血劑傷口不會好? 醫師闢謠!


很多民眾認為「服用抗凝血劑，傷口會無法痊癒」，醫師澄清，傷口癒合主要取決於有無感染，服用抗凝血劑並不會讓血流不止，生活中常見的擦傷、割傷、流鼻血、擠青春痘流血等體表傷口，只要壓迫就能止血，但像內臟、腦部或大血管出血，有無服用抗凝血劑都是難以止血。

台中榮總心臟內科醫師廖英傑表示，「吃抗凝劑，傷口不會好」這是錯誤說法，像擦傷、劃傷、流鼻血、刷牙造成牙齦出血等日常生活常見的傷口，即使吃抗凝血劑，幾乎都能止血，有些人或許壓迫止血的時間會多一點點，但傷口癒合時間與一般人無異。

廖英傑指出，需要服用抗凝血劑者大都是心房顫動患者，因心內血流淤滯，容易形成血栓，引發中風，中風的機率是一般人的5到10倍，服藥可大幅減少中風發生。全台約有1％人口罹患心房顫動，其中每年有3％到10％的患者中風，大部分的病人必須規則服藥預防，即使每年有1％患者因體質等原因，出現嚴重出血（腦出血、腸胃出血），卻可以減少2/3的中風機會。

廖英傑說，曾遇過心房顫動患者擔心服用抗凝血劑，會血流不止、傷口無法痊癒，自行停藥幾星期後就中風了，也有數名患者服藥後出現腸胃道出血，造成貧血、解黑便，原以為是服用抗凝血劑造成出血，進一步檢查是罹患大腸癌。

他說，服用抗凝血劑以心房顫動患者為主，另外，靜脈血栓、肺栓塞及有阻塞型中風病史的患者，不少病患服用抗凝血劑後覺得刷牙流血或是一點小出血，就歸因於藥物有副作用，加上患者合併有慢性疾病，不愛吃那麼多藥，也認為是藥物有交互作用，這些都是錯誤的想法。

廖英傑強調，服用抗凝血劑幾乎不會使傷口無法癒合，但要注意出血徵兆，像是解黑便、反覆胃痛，可能是腸胃道出血，腦出血則會突發性的劇烈頭痛，必須盡速就醫，有任何醫療處置仍要告知醫師；至於曾經腦出血、年紀大、肝腎功能不佳等出血風險高的族群，就不適合服藥。