4歲女童腹痛誤認腸胃炎 竟是卵巢畸胎瘤扭轉

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4歲女童腹痛誤認腸胃炎 竟是卵巢畸胎瘤扭轉


上圖：亞洲大學附設醫院婦產科主任陳泰昌醫師

家住台中的4歲黃小妹日前因右下腹莫名劇烈疼痛，緊急送醫檢查發現，原來是女童右側卵巢畸胎瘤併扭轉所致，經緊急採單孔腹腔鏡手術切除腫瘤，並保留卵巢與未來生育能力，而術後傷口在肚臍上僅1.5公分，外觀幾乎看不出疤痕，媽媽頻頻感謝醫師，直說：「以後長大參加選美也看不出動刀痕跡了」。

亞洲大學附屬醫院婦科主任陳泰昌表示，患者右下腹隱隱疼痛已持續兩天，原本家長以為吃壞肚子，造成腸胃炎，所以沒有多加留意，沒想到第三天腹部突然劇烈疼痛，緊急帶她到醫院掛急診，經超音波、電腦斷層檢查才發現，黃小妹右側卵巢有一顆5公分大的畸胎瘤，並有合併扭轉，若不及時處理，恐因畸胎瘤破裂，引發腹腔感染，恐有致命風險。

陳泰昌指出，卵巢畸胎瘤為女性常見的生殖細胞腫瘤，大多為良性腫瘤，佔所有卵巢腫瘤發生率約5％~10%，一般好發於年輕女性，少數會出現在幼童或停經後婦女身上，一般都會採手術切除方式治療，「但以發生在四歲女童的例子來說，實在非常罕見」，是個人從醫30年來最年輕的個案。

此外，由於卵巢在身體裡是由韌帶所支撐，會隨著身體的動作而浮動，在正常情況下，卵巢旋轉後均可再轉回復位，但若卵巢畸胎瘤過大，或旋轉後常無法回復，因而造成急性破裂或扭轉，嚴重者甚至會造成卵巢組織壞死，必須切除卵巢才能保全性命。

陳泰昌指出，因黃小妹年紀尚幼，腹腔內的操作空間小，增加手術困難度，需要驗豐富的醫師才能順利執行，手術時間僅花費30分鐘，便安全快速地成功治療畸胎瘤扭轉，並保留卵巢，且傷口在肚臍內僅1.5公分，原本媽媽十分擔心腹部上的傷疤恐影響女兒未來發展，但術後媽媽看到傷口，欣慰道：「女兒長大可以放心穿比基尼了」！陳泰昌說，婦女骨盆腔手術一般可分直式剖腹、橫式剖腹，三孔或四孔腹腔鏡手術，而透過新式單孔腹腔鏡手術，比起前三項手術不但手術時間短、出血量少、恢復快、住院時間少，更重要的是能保持美觀，讓患者不會留下任何遺憾。陳泰昌提醒，當小孩出現腹痛症狀時，家長應提高警覺，別單純以為是腸胃道問題，更不要認為「小孩怎麼會得婦科疾病」，建議出現症狀時仍應到醫院檢查，只要及時治療，預後相對也會比較好。