認識「酒糟性痤瘡」

kinhwa

認識「酒糟性痤瘡」
   
「酒糟性痤瘡」是發生在臉上紅斑皮膚病，好發於額頭、臉頰、鼻子及下巴， 由於臉部潮紅狀似酗酒泛紅，過去常會以為長期喝酒引發酒糟，其實許多酒糟的病人並不常喝酒。

酒糟的病因目前未明，有許多因素與酒糟的成因有關，包括臉部皮膚血管增生血流增加、曝露於惡劣環境尤其是紫外線或強風、食物包括酒精、熱飲、辛辣食物等。臨床分3期：初期由暫時性潮紅，持續性潮紅，少數的丘疹及膿皰，明顯的微血管擴張。演進至第二期有灼熱刺激感，融合的斑塊，較多的丘疹及膿皰，水腫，並由臉中央向臉頰外側擴展。第三期為腫塊增生，典型的酒糟鼻，即鼻瘤腫塊。

一般的青春痘我們稱為尋常性痤瘡，進展至第二期的酒糟與青春痘不易區分，所以亦稱為酒糟性痤瘡。仔細觀察酒糟沒有粉刺，而尋常性痤瘡較少伴隨泛紅或血管擴張。酒糟性痤瘡發生在30歲以後，這也與尋常性痤瘡好發於青春期不同。臨床上酒糟性痤瘡常被誤診，需要和尋常性痤瘡、更年期潮紅、脂漏性皮膚炎、接觸性皮膚炎、紅斑性狼瘡等疾病鑑別診斷。

治療：確定診斷後，首先要尋找生活中誘發潮紅的因子並避免之，例如日晒、過熱飲食、劇烈運動等，可以使用防晒乳液及保溼劑保養臉部皮膚，並且要適時補充，避免使用刺激性洗面皂及含磨砂顆粒洗面乳。較為嚴重的病人可以口服四環素或外用Metronidazole凝膠，對於皮膚乾癢患者，可以給予非類固醇免疫調節製劑外用藥膏，不可使用外用類固醇以免加重血管擴張，嚴重血管擴張可用雷射治療，鼻瘤腫塊宜外科切除。

預防：長期使用外用類固醇是酒糟性痤瘡可能的成因之一，許多皮膚炎患者沒有經過醫師診斷處方，常常自行購買外用類固醇使用，造成不可回復的後果，非經醫師處方不可使用外用類固醇於臉部皮膚。

來源：大紀元時報
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