治療用藥－併用2種抗血小板藥 心肌梗塞再發率大幅降

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治療用藥－併用2種抗血小板藥 心肌梗塞再發率大幅降
(中國時報)
廖珮妤／台北報導

  

抗血小板凝集藥物Clopidogrel的問市，使得急性冠心症（ACS）的治療有長足進步，國立陽明大學附設醫院心導管室主任黃嵩豪表示，國內健保對ACS病人Clopidogrel與阿斯匹靈合併治療（兩種抗血小板藥物治療）的給付只有9個月，但國外相關追蹤研究指出，病患服用9至12個月後，心肌梗塞再發生的整體風險明顯下降。

黃嵩豪指出，國際大型臨床試驗，ACS病患使用兩種抗血小板藥物治療，追蹤9到12個月後，發現病患心肌梗塞再發生的整體風險，一年內約1000人當中，可以減少8人。現階段國際上，包括歐美對於ACS的預防及用藥指引，都建議合併給予兩種抗血小板藥物治療達12個月的時間。

過去30年，ACS病患的治療由阿斯匹靈，進展到心導管及放置支架，黃嵩豪解釋，有了兩種抗血小板藥物的保護，可以使支架內的血栓大幅下降一半以上，但病患若使用3個月即停藥，相較於服用6至12個月以上者，增加一倍以上的再發風險。

黃嵩豪說，健保有財務考量，而當初研究並沒有比較兩種抗血小板藥物給予9個月與12個月間的差別；直到後續研究才顯示其優越性。相較於穩定型心絞痛，ACS病患是最危險族群，給予12個月兩種抗血小板藥物的治療保護有其需要。

來源:　http://www.chinatimes.com/newspapers/20151020000847-260113
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