女子吃避孕藥久坐不動 下肢靜脈血栓釀肺栓塞

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女子吃避孕藥久坐不動 下肢靜脈血栓釀肺栓塞




一名20多歲女子，因喘不過氣，外加下肢腫脹疼痛而送急診，檢查後確診為下肢靜脈血栓。


　　一名20多歲女子，因喘不過氣，外加下肢腫脹疼痛而送急診，檢查後確診為下肢靜脈血栓，順著血流回流到肺部，導致肺栓塞。在排除其他可能原因後，醫師研判，應是長期服用避孕藥，再加上腳踝扭傷，久坐不動，才引發下肢靜脈血栓。

　　台大醫院急診醫學部主治醫師張維典表示，肺栓塞是一種血栓所導致的致命疾病，大多來自下肢深層靜脈栓塞。由於大部分深層靜脈栓塞並無明顯症狀，不易早期發現，七成以上死於肺栓塞患者是在解剖時才確定死因。

　　一般肺栓塞成因多為長時間維持某種姿勢不變，以致血液滯留在下肢靜脈，形成靜脈血栓。一旦血栓順著血流回流到肺部，塞住血管，就會造成恐怖的肺栓塞，臨床顯示，如果沒有妥善治療，死亡率達三成。

　　張維典說，包括久坐、久臥不動、癌症患者、肥胖、高齡、懷孕及產後、重大手術（下肢骨科手術），及靜脈血栓病史者，都屬於肺栓塞的高危險群。另外，研究發現，長期服用類固醇或避孕藥，血栓風險也一般人還要高。

　　該名女子持續服用4、5個月的避孕藥，期間因腳踝扭傷，經常久坐，缺乏活動，有天突然喘不過氣，幾乎無法呼吸。被緊急送至台大急診室，下肢腫脹，胸部X光顯示肺部血管異常，進一步檢查，確診為下肢靜脈血栓所引起的肺栓塞。

　　「一月為發生肺栓塞的高峰期」張維典說，天氣冷不少民眾久坐、久臥不動，使血液滯留，如果血管內皮層受過傷，或本身是易凝血體質或疾病者，就可能導致下肢深層靜脈栓塞，民眾應該提高警覺。

　　張維典提醒，若民眾有單側小腿或大腿疼痛或腫脹，不明原因的喘、呼吸困難，甚至胸痛、咳嗽、暈眩等，就可能是肺栓塞症狀，即使年輕，也不應掉以輕心，務必儘快就醫。


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