袖子太緊還硬拉 男童「褓姆肘」上身動彈不得

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袖子太緊還硬拉　男童「褓姆肘」上身動彈不得
   

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）一位粗心媽媽在幫3歲男童穿衣服時，因袖子較緊，索性用力將手臂拉出，隨後男童即哭鬧不休且左手無法活動，經骨科門診醫師診查後，判斷男童病史及表現皆與「扯肘症」相當符合，於是施予徒手復位，才讓男童的手恢復正常活動。

關節韌帶脫離　1～4歲最常發生
台大醫院新竹分院骨科部黃哲南醫師指出，扯肘症又名褓姆肘，指的是肘關節處的環狀韌帶脫離原本位置而卡進關節內，會造成疼痛而不敢移動患肢，好發於1～4歲的兒童，但大至6、7歲仍可能發生。
黃哲南醫師說，扯肘症通常是用力拉扯手臂造成，因為兒童的韌帶較鬆，用力拉扯時關節位移的程度較大，所以較容易發生環狀韌帶脫離原本位置而跑進鬆開的關節內。
因為痛而不敢動　徒手復位即痊癒
常見的情境是父母牽孩子的手走路，孩子快跌倒時父母本能地用手拉住不讓他跌下去，此時就可能發生扯肘症；或是穿衣服時要把手拉出袖子、玩遊戲時抓著孩子的手把他吊起來等情況，若是不慎用力過猛，也可能造成扯肘症。雖然發生問題的部位在肘關節，但患童往往因疼痛而整隻手臂都不敢動，再加上兒童的表達能力較成人差，有時會被以為是肩關節或臂神經叢的問題。
臨床上扯肘症大多能靠病史及身體檢查就能得到診斷，不過仍需與骨折、脫臼或其他少見情況鑑別，有時仍需輔以X光檢查。扯肘症通常可在診間直接以徒手復位治療，復位成功後很快就能看到小朋友可以自己活動患肢，不過數日內仍可能有輕微疼痛。大多數只要多加注意都不會復發，但仍有少數兒童會因韌帶較鬆或欠缺注意而反覆受傷。
抱小孩抓腋下　避免施力於關節處

黃哲南醫師提醒，要將小孩抱起時應施力於其腋下，避免用抓住手、腕等處提起小孩；玩遊戲時亦應避免從前臂或手、腕部將小孩吊起來擺盪或旋轉；幫小孩穿衣服時，將手穿出袖子的動作應盡量輕柔；牽著小孩走路時，如果小孩快跌倒，應避免猛力將整個人往上拉起，以免跌倒本來沒受傷，反而拉到韌帶脫位。

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