頑固型癲癇 裝腦刺激器阻斷異常放電

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頑固型癲癇 裝腦刺激器阻斷異常放電
林宏聰


小芳（右）出示裝設微電腦的胸口疤痕，說以前每月癲癇要發作3、40次，手術後已1年多沒發作了。（林宏聰攝）


頑固型癲癇，裝腦刺激器阻斷異常放電
醫師利用微電腦放電刺激小芳大腦視丘前核，控制她癲癇病情。（林宏聰攝）

28歲小芳從小癲癇發作，最多每月發作100多次，試過7、8種藥物均無效，因大腦異常放電達3、4處也不能開刀切除，高雄長庚2年前替她放置深部腦刺激器，以微弱電流刺激視丘前核，現已1年多沒發病，讓她得以恢復正常生活。

高雄長庚神經內科醫師蔡孟翰表示，因腦部異常放電造成癲癇，台灣約20萬人罹病，因發作時意識不清，全身抽搐，常導致病患外傷甚至死亡，也曾有病患發作時正在炒菜，竟將整隻手放進鍋裡翻炒，造成嚴重灼傷。

他說，癲癇以藥物治療為主，藥物對70%至80%患者有效，但有三分之一病患對藥物反應不佳，甚至換過7、8種藥物都沒有用，這類「頑固型癲癇」患者即考慮用外科方式處理，傳統手術將異常放電處切除，效果不錯，然而部分病患大腦異常放電處太多，無法直接切除。

小芳就是這類頑固型癲癇患者，她8個月大時發病，突然倒地抽搐、臉色發黑，後來檢查出罹患癲癇，以前每月發作100多次，到台北開刀接受胼肢體切除術後，發作次數減少為每月3、40次，但仍嚴重影響生活，也因此找不到工作。

「每次看她發病，我只能在旁邊哭！」小芳的媽媽說，女兒曾經走樓梯時發病，整個摔下來送醫縫7、8針，小時候她和先生要24小時輪班看顧，上學之後特別請學校安排小芳和雙胞胎姊姊同班，方便姊姊照顧她，小芳因此國中畢業後就放棄升學。

高雄長庚癲癇手術小組評估後，小芳2年前接受新型手術，在左胸口鎖骨下方埋設微電腦，接電極以微弱電流刺激大腦視丘前核，每5分鐘放電1分鐘，藉此阻斷腦部不正常放電，術後經半年調整微電腦參數，現在小芳已13個月沒再發作。

神經外科醫師石富元說，台灣是全球第4個核准以深部腦刺激術治療癲癇的國家，術後副作用很低，不過儀器費用高達100萬，小芳當初是獲得高雄長庚社福基金全額補助，電池壽命約可持續3至5年，屆時還得再開刀更換電池，換1次又要花約40萬元。

來源: http://www.chinatimes.com/realtimenews/20150917003191-260405
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